猫さんの保健室
便秘-便が出ない悩み
猫さんの便に関するポピュラーな病気は、主に下痢ですが、便が出なくなることで具合が悪くなることもあります。排便回数が少なくなったり、堅くて排便しにくくなった状態全般をさして「便秘」と言いますが、便秘の原因は様々です。一般的には、便秘というのは症状の一つであって、病気そのものではありません。便秘の中には、機能的な問題や体のつくりの問題などで、便が出にくくなって出そうと思っても出せないと言う症状もあります。今回はそう言った便秘の原因などについてのお話しについて、書き込んでみます。
便秘の原因について
一口に便秘といっても、考えられる原因は様々です。いくつかあげておきますと、、、、
・消化の良すぎる食事が多く、腸に刺激が少なく蠕動（ぜんどう）が少ない。
・ストレス
・腸の蠕動を促す神経の刺激に問題がある
・水分を余り取らない
・骨や毛などを多く食べている
・肥満
・大腸が狭くなる、腫瘍がある、憩室（本来の腸の横にできたような部分）ができた、腸が癒着している
・事故などによる骨盤骨折、および、その後遺症によって骨盤の狭窄が残る
・幼少時に「栄養性二次性上皮小体機能亢進症」という病気にかかり、そのせいで骨盤が変形して狭くなっている
・交通事故などで排便を促す神経に損傷を受けて、便意が起きない
・背骨や後肢に損傷を受けたことで、痛くて排便姿勢が取れない
・結腸が正常より拡大してしまい、排便できない大きさの便が形成されてしまう、いわゆる「巨大結腸症」
このように、便秘の原因には、食事の問題だけでなく、神経の問題や、骨盤やその他の骨の問題、腸そのものの問題等々、多くの原因が考えられています。
便秘の症状
・猫は排便しようとする姿勢を取り、努責（力んでいる姿勢）するが、排便できない
・長期間、排便する姿勢を示さない。
・排便せずに日にちがたつに連れ、元気、食欲はなくなり、吐くようになります。（便がたまって腸が閉塞した状態になるため）
・おなかを触ると、堅くなった大きな便の固まりを触ることができます。
便秘の診断
便秘の症状だけを見ていると、便が全く出ないのでなく、便の回りの粘液だけ排出していることもあり、その場合は浴飼い主産が「下痢」と間違えることがあります。下痢かどうかの見分けは動物病院に行けばちゃんとわかりますので、下痢にしても便秘にしても問題は色々ありますから、必ず病院に連れて行ってください。
便秘の便は触診、レントゲン、直腸検査などで容易にわかります。便秘の根本的な原因を調べるためには、必ずレントゲン写真を撮った方がよいです。便秘の治療
まずは、たまっている便の除去を行います。軽傷の場合は弱い下剤を使って、腸の蠕動を促すと解除することもあります。便が堅い場合は、便を軟らかくするような薬を使うことがあります。いきんで出にくい場合は、少量の浣腸を行うこともありますが、出ないのに無理に使うと腸に損傷を起こすこともあるので、少しずつで様子を見ます。
骨折など狭窄がある、神経的な問題、巨大結腸症などの場合は、薬を使っても出にくい場合が多い重症である場合が多いです。このばあいは、鎮静、あるいは麻酔をして、直腸から指を入れて糞塊を少しずつ砕きながら除去していきます。巨大結腸症、骨盤骨の狭窄などの場合には、外科的な処置によって、広がった腸を切除したり、狭くなった骨盤を広くする処置を行い場合もあります。
事故や先天的な問題によって、便意が起こらない猫さんがおりますが、そのような猫さんでは、飼い主さんの手によって、定期的に排便させてあげるようにすると良いと思います（方法については動物病院で指導できます）。狭窄、癒着など、腸の問題がある場合は、改善できるならば外科的な処置も適用になります。
腫瘍が原因である場合は、腫瘍についてまず検査することが一番になります。腫瘍の問題を解決を図ることで、症状が改善することが多いです。
便秘の予防
初期の便秘の場合は、繊維質の多い食事を取って、腸の蠕動を刺激すると改善することもあります。又、乾燥した食事の多い猫さんでは、水分を十分取らせるようにします（缶詰フードを増やすと改善する場合があります）。便秘を繰り返す傾向のある猫さんでは、適量の便軟化剤や緩下剤を処方してもらっておくと良いかと思います。食欲が無くなったり吐いたりするような場合は、できるだけ早くに動物病院で見てもらってくださいね。